又是四年一度的醫學中心評鑑
淑芬督導最近又開始焦躁起來，他跟醫品部的陳主任，這次負責這次的醫學中心評鑑相關事宜。這次淑芬督導有個小幫手，怡君護理師，
怡君護理師：「督導阿，之前八仙塵爆要支援，後來又流感重症，所以我積了好多假都沒有放到，我現在來幫忙，那我之前請的特休，可以準假嗎？」
淑芬督導：「我看一下你的假表唷，不行啦，你預休的時間剛好評鑑，上次開會不是有說嗎？評鑑期間全部不准假。」
怡君護理師無奈的邊 key 班表邊 murmur：「這些積假該不會像之前一樣，最後沒放到，然後就拿來消化那些為了改善護理人力不足所編列的特別預算吧？那個第一年被拿去做添購預算，後來被限制專款專用後，反而剛好被醫院拿來做為積假沒辦法消耗後所給的補貼。」
淑芬督導說：「別key錯唷，這個是評鑑專用的班表唷！ㄟ，醫策會不是說這次評鑑的內容都無紙化了嗎？！阿為什麼我們現在還在砍樹。」看著桌上檔案冊，淑芬阿長有點無奈
陳主任：「話是這麼說沒錯，但是上次醫品副院長說，有些評鑑委員年紀較長，不熟悉電子系統，所以還是得印出來。」
淑芬督導：「這不是造假的嗎？那為什麼我們一定要那麼認真準備評鑑？之前流感，現在還有腸病毒跟登革熱，為什麼還要花功夫在做這種虛偽的醫院評鑑啊? 」
陳主任：「這評鑑超級虛偽阿，會選擇再特定時間來，一定就是上下交相賊，雙方好打點，才可以過關阿，不然，以現在健保給付的這麼少，又要達成衛福部所要求的相關資料，怎麼可能。為什麼要用心準備評鑑，而且在評鑑之前還要先預評，你知道預評跟評鑑，醫院都是要繳錢的，就像付保護費一樣，繳了當然就希望過關阿。」
怡君護理師：「評鑑不是就像演習一樣，就是日常生活的演練嗎？怎麼大家弄得的做作，萬一評鑑沒過，被降級成非醫學中心會怎樣嗎？我們醫院規格還是一樣好啊。」
陳主任：「哪裡是這麼一回事，評鑑跟健保給付有關係阿，同樣的病房，醫學中心跟地區醫院給付就可能差到三成，例如像加護病房的費用，醫學中心支付點數是2852，而地區醫院只有1738，做同樣的事情，給不一樣的錢（資料來源），大家當然都會想要升格醫學中心阿。」
怡君護理師：「可是上次衛福部才說，叫醫院要平常心，不要只想著要五毛秀一塊，搞的雞飛狗跳，那些評鑑委員也根本不看那些作假的資料，叫醫院這邊不用費心費力作假。」
陳主任：「怡君你是第一次面對評鑑吧，健保一直是叫你做一塊錢的事情，但是只給付給你八折價錢阿，如果你不是醫學中心，給付可能低到只有六七成耶。評鑑就像當兵的高裝檢啦，主要是做假啦」
怡君護理師：「主任，別跟我講高裝檢，我沒當過兵我不懂」
陳主任：「你以前在學校都有考試吧？！如果說你所有的零用錢，都是看考試的成績計算，那你說面對考試要平常心對待，那怎麼可能？！一定會想辦法仔細問考訊，然後老師於是越考越刁鑽，只有先知道題目的人才會知道答案，更不用提這些出考題的老師，都有收學生在家裡補習!!」
怡君護理師：「有嗎？！ 所以我們醫院的人有在評鑑委員名單中嗎？」
陳主任：「當然要阿，我們的醫品副院長，就是之前醫策會的評鑑委員，而且衛福部號稱為了利益迴避，大家不能評自己的醫院，所以原有的醫學中心一定要想辦法安插人員進去醫策會董監事，形成一種利益共同體。這時候反而評鑑的重點會扭曲不是再醫療品質上了，你有看到小兒重症病房現在再刷油漆吧？」
怡君護理師：「是阿，整個房間味道超級差，我都為住在那邊的病人擔心了，醫院最重要的不是病人安全嗎，怎麼評鑑凌駕於病人安全之上。」
陳主任：「那也沒辦法阿，某一次有一位評鑑委員說，牆壁很髒，因此評鑑分數扣分了，那次差點被拔掉醫學中心，這次已經說11間醫學中心只取9間了，又要換新政府，各醫院當然希望評鑑趕緊過關，已確保自己未來四年醫學中心身分，也確保健保給付不被打折。其實最主要的就是行政官員因為快下台了，趕緊勾結醫療財閥以醫院評鑑和健保支付為工具，坑殺中小醫院以進行併購託管，以期達到醫院寡頭市場勾結壟斷的醜惡嘴臉」
怡君護理師：「那怎樣才能根除這些評鑑弊端哩！有立委因為提案暫緩評鑑並檢討相關缺失耶」
陳主任：「其實說要擋可能真的擋不住啦，中間利益太大了，根本處理可能就是醫院分級評鑑跟健保給付脫勾阿，沒有利益關係，評鑑才有可能恢復鑑定品質的目的，才不會評鑑造假，才有可能落實品質促進，增進病人安全」
怡君護理師：「那有可能嗎？！」
淑芬督導：「你想太多了，今天愚人節耶！」
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